Tumore alla prostata

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Blade_Runner
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Blade_Runner » ven 12 ott 2018, 19:38

Sì sì 0,6 è come dire 0,60.

Anche io seguo!
I vecchi sogni erano dei bei sogni, non si sono avverati ma sono contento di averli coltivati

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ernestus
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da ernestus » ven 12 ott 2018, 20:36

ok blade.

Porp54
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https://www.pharmastar.it/news/oncoemato/cancro-alla-prostata-abiraterone-pi-antiandrogeni-migliora-del-40-la-sopravvive

Messaggio da Porp54 » lun 15 ott 2018, 14:38

È una notizia RIVOLUZIONARIA per i malati oncologici con tumore alla prostata AD ALTO RISCHIO.

Il nuovo farmaco ABIRATERONE (ormonoterapia di 2° livello) ASSOCIATO ALL'ORMONOTERAPIA TRADIZIONALE HA SUPERATO LA CHEMIOTERAPIA ASSOCIATA ALL'ORMONOTERAPIA TRADIZIONALE PER LA TERAPIA DI PRIMO LIVELLO.

Questo mette fine ad una terapia con la chemioterapia, che danneggiando in modo irreversibile, il sistsema immunitario dei pazienti con tumore alla prostata AD ALTO RISCHIO, li condannava in pochi anni a morte.

http://www.xmx.it/chemioterapia.htm

Questa nuova, rivoluzionaria terapia è stata autorizzata ed è nella disponibilità di tutti gli oncologi:

https://www.pharmastar.it/news/oncoemat ... 2017-24205

Stefano2018
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Stefano2018 » lun 15 ott 2018, 16:11

la realtà è diversa :

l'abiraterone ha dimostrato la sua efficacia e quindi ciò permette ad un paziente metastatico di posticipare la chemioterapia.

questo vale anche per enzalutamide e per la nuova molecola apalutamide.

Fulvio
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Fulvio » mer 24 ott 2018, 16:16

Buona sera a tutti.

Premessa: ho 65 anni, sono in buona salute (almeno lo credevo), ovviamente vorrei preservare la continenza e la capacità di avere rapporti sessuali.
Ma sono anche nonno di un nipotino adorabile di 2 anni e prima della fine dell'anno sarò nonno anche di una nipotina.
Se mi puntassero una pistola alla tempia e mi costringessero a scegliere fra la possibilità di continuare ad avere erezioni efficaci e quella di potermi occupare al meglio dei nipotini non avrei dubbi: sceglierei la 2a opzione.

Fatta la premessa per permettervi di capire quali sono le mie priorità, entro nel merito.
A seguito di un continuo innalzamento del psa che in 2 anni passò da 1.5 a 3.6, la scorsa primavera feci un test del PHI (indice salute prostastica) ed in seguito una biopsia dalla quale risultò un ASAP
La successiva risonanza multiparametrica confermò l'esistenza di un'area di 8mm di grado PIRADS 4. Ho quindi eseguito una biopsia fusion dal cui esito risulta un adenocarcinoma di tipo acinare gleason score 4+3 con estensione lineare massima di 4.7mm

L'urologo mi propone di:
. eseguire una pet colina per stadiare il tumore ed accertare che non ci siano metastasi ossee (penso che questa proposta derivi anche dal fatto che nell'esito della risonanza multiparametrica si citi un'area "sub-centimetrica di sclerosi aspecifica a livello dell'acetabolo". Potrebbe essere ?)
. di attendere 6 mesi prima della prostatectomia (causa impegni della struttura non può essere fatta prima) eseguendo nel contempo una terapia ormonale (CASODEX 150) per evitare improbabili ma possibili accrescimenti del tumore.

A pelle, l'idea di rimandare di 6 mesi l'intervento eseguendo nel contempo la terapia ormonale non mi convince. Qualcuno di voi è in grado di darmi un parere ?

Grazie mille a chiunque vorrà cimentarsi!!!

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Franco953
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Franco953 » mer 24 ott 2018, 16:24

Caro Fulvio sono volontario nel reparto urologia do un ospedale milanese. Naturalmente non sono un medico per cui le mie sono soltanto sensazioni che si basano più che altro sulle terapie solitamente prescritte.
Mi convince la prima proposta dell' urologo mentre la seconda mi lascia perplesso.
Comunque chiedere un consulto in una struttura diversa non sarebbe male.
Un abbraccio
Franco
“Non è tanto quello che facciamo, ma quanto amore mettiamo nel farlo. Non è tanto quello che diamo, ma quanto amore mettiamo nel dare.”

Fulvio
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Fulvio » mer 24 ott 2018, 16:59

Grazie Franco,
Posso chiederti perchè la 1a proposta ti convince mentre la 2a ti lascia perplesso ?

Stefano2018
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Stefano2018 » mer 24 ott 2018, 17:10

Fai la pet esclusa la molto improbabile metastasi ossea aspettare 6 mesi con copertura farmacologica non incide sulla sopravvivenza cancro specifica.Ovviamente comprendo perfettamente che lo stress psicologico dell’attesa ma dipende anche da te perché se cambi struttura potresti trovare anche liste di attese meno lunghe anche se poi dipende anche dalla gravità del caso e fortunatamente non è il tuo caso non è tra quelli da operare d urgenza almeno per i dati in nostro possesso.

Teoricamente se fai un consulto con un radioterapista oncologico potresti anche evitare L intervento e passare alla radioterapia ipofrazionata se viene eseguita.

Ps io sono sempre per intervento ed eventualmente radio perché così uno si gioca tutte le armi a disposizione ovviamente se necessario

Statisticamente è giusto dire che la radioterapia come terapia primaria da pressoché gli stessi risultati di sopravvivenza cancro specifica e guarigione dell’intervento ed ora grazie ai nuovi macchinari praticamente da pochissime effetti collaterali.

Fulvio
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Fulvio » mer 24 ott 2018, 17:33

Grazie anche a te Stefano.
Ciò che non mi piace dell'attesa con terapia ormonale non è tanto lo stress psicologico quanto il timore che, avendo già giocato la carta della terapia ormonale prima dell'intervento, se avessi bisogno di doverla rifare negli anni a venire, questa possa rivelarsi meno efficace.
M sbaglio ?

Stefano2018
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Stefano2018 » mer 24 ott 2018, 19:23

la terapia ormonale la si fa per anni in alcuni casi per decenni. Quindi utilizzarla per 6 mesi non condiziona in nessun modo la sua efficacia futura.

Considera poi che parliamo di protocolli standard quindi sono stati valutati i rischi benefici prima di dare il semaforo verde.

 


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