psa in aumento durante terapia ormonale

maxter
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psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da maxter »

Buongiorno a tutti e un ringraziamento anticipato a chi leggerà

scrivo con l'auspicio di non disturbare, in estrema sintesi sto cercando ulteriori informazioni per mio padre, 77 anni, a cui tre anni fa hanno diagnosticato un adenocarcinoma prostatico (Gleason 8) con metastasi vertebrali

ha iniziato la terapia ormonale che ha abbassato il psa a valori vicino allo 0 nel 2014 ma questi si sono rialzati da quest’anno e ora sono vicini al 5,5

da scintigrafia e tac sono emerse metastasi ossee che sono state trattate con acido zoledronico (che per il momento non dichiara nessun dolore nelle zone di captazione contrariamente ad altre dove però soffre di fenomeni artrosici) e la nuova scintigrafia di quest’anno non ha rivelato evoluzioni particolari di queste

la sua cura attuale prevede una cura con Enantone Depot. Ogni 90 giorni e Casodex 50 mg (due compresse al giorno finora ma che l’urologo ha prescrito di portare a tre)

in famiglia siamo tutti preoccupati e mi rivolgo alla rete per eventuali ulteriori informazioni data la nostra impotenza, credo di aver capito che le speranze sono molto basse ma non riesco ad arrendermi senza cercare di fare quanto posso per dargli una mano

buon ponte per chi è andato in ferie e saluti a tutti

max
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Max60
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da Max60 »

maxter ha scritto:.................................................................................
in famiglia siamo tutti preoccupati e mi rivolgo alla rete per eventuali ulteriori informazioni data la nostra impotenza, credo di aver capito che le speranze sono molto basse ma non riesco ad arrendermi senza cercare di fare quanto posso per dargli una mano

buon ponte per chi è andato in ferie e saluti a tutti

max
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Ciao MAXTER ,
disturbare non disturbi mai ne te ne nessun altro che bussi a " questo Forum ",
casomai ti chiedo scusa io di non poterti dare info a ciò che chiedi in quanto ancora a codesto livello di tuo padre non ci sono arrivato,
nè conosco casi simili.
Comunque io l'unica cosa che posso dirti,
è di continuare a cercare e informarti che fai benissimo,
e la preoccupazione è comprensibile,
ma tutta la famiglia continui a lottare con il babbo e non datevi per vinti,
prima di sapere che la faccenda stia come dici,
dai non mollate !
Un salutone e un abbraccio a tutti quanti,
stasera al Santuario della Madonna del Costolo qui in montagna si " chiude" la Recita del S.Rosario del mese di maggio,
pregheremo per il tuo papà,
sii fiducioso.

A PRESTO.

MAX
maxter
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da maxter »

Ciao e grazie per la risposta e il conforto

grazie anche per le preghiere, a volte vedo che non rimane altro

buona giornata

max
maxter
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da maxter »

Buonasera

dall'ultima analisi del sangue di ieri il suo psa è ancora salito arrivando a 12,90 ma non gli è stata proposta nessun cambio di terapia

non desidero contestare l'opinione dei medici che lo stanno seguendo ma si può stare tranquilli?

ancora saluti

max
paco89
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da paco89 »

Ciao max prima di tutto bisogna vedere la risposta su una terapia di castrazione totale prima di definire il tumore ormonorefrattario per un controllo patologico dopo si può pensare ha farmaci chemioterapici ma ti consiglio di passare una visita da un radioterapista...
maxter
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da maxter »

Grazie paco89 per la nuova risposta

oggi ho parlato con l'oncologo e sono più confuso di prima:
dato che mio padre lunedì scorso si è dimenticato di riferire della compressa in più, ho informato io l'oncologo che però ha detto che ciò non è positivo per lui ma anzi che la linea terapeutica era di una sola compressa.
Ma, non ricordando il fatto che lui ne prendesse già due, non gli ho fatto notare prontamente che doveva già assumerne da almeno due anni la dose doppia e che nessuno ci ha fatto notare che questo potesse influenzare negativamente la sua salute

ad essere sincero mi sembrava che non ricordasse molto il caso di mio padre e sembrava infastidito che qualcuno avesse modificato la dose dei farmaci, ma nessuno ci ha mai detto di abbandonare uno dei due specialisti che secondo me dovrebbero integrarsi, invece come mai vi è discordanza tra le due discipline mediche se la forma tumorale è la stessa e/o chi dovrebbe dirci il n.di compresse di Casodex 50 corretto?

grazie ancora e buona serata

max
paco89
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da paco89 »

Max attualmente per intenderci bisogna ho aumentare casodex o associare antagonisti LH rh soltanto in questo caso si parla di bat castrazione chimica nel caso non ci sia un controllo si passa a la chemioterapia ti ripeto oltre allo zometa andate da un centro di radioterapia per effettuare delle sedute a scopo consolidativo per eventuali fratture patologiche...
maxter
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da maxter »

Grazie per la pronta risposta, per cui l'aumento del Casodex non sarebbe negativo quindi?!

dove siamo seguiti, a Trieste, fanno pure radioterapia anche se proprio questo medico che segue mio padre e con cui ho parlato già tre anni fa sconsigliava radioterapia se non in futuro per scopo palliativo mi è sembrato di capire

due anni fa a Bologna un ortopedico specializzato in metastasi ossee dalla scintigrafia portatagli non suggeriva nessun busto ortopedico o altro per evitargli rischi di crolli vertebrali ma magari sarebbe il caso di ritornare da quanto mi pare suggerisci?
paco89
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da paco89 »

Max ti consiglio una valutazione multidisciplinare onde evitare pareri sovrapposti... Essendo che la terapia cardine è lormono terapia se in corso di monoterapia androgena non c'è risposta si passa a una seconda linea al bat purché il PSA venga controllato essendo che ci sono purtroppo un dato poco favorevole il Gleason alto denota una certa aggressività quindi bisogna monitorarlo anche a livello metastatico se ci è una progressione infine se il tumore non risponde più agli ormoni si passa al docetaxel prima linea chemioterapia o cabazitaxel essendo tuo padre asintomatico abiraterone ultima terapia enzelutamide ovvero xtandi questo è il tutto
maxter
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Re: psa in aumento durante terapia ormonale

Messaggio da maxter »

io ho sempre riferito ad un medico dell'altro proprio per evitare pareri sovrapposti e perchè mi sembrava leggendo che non fosse inutile in quanto il tumore mi sembra una malattia complessa, ci fosse stato qualcuno che l'avesse approcciato in maniera multidisciplinare mi sarei rivolto a lui ma a Trieste non l'ho trovato e forse neppure in Regione ma non saprei come capire chi ne sia in grado

mi spiace leggere nelle tue righe che ci saranno già dei percorsi obbligati e limitati ma purtroppo questa temo sarà l'evoluzione, spero almeno che ci sia meno dolore possibile

grazie ancora per il tuo intervento e buona giornata

p.s. in altro forum ho letto che LHRH, sono le iniezioni per intenderci che si fannno ogni mese oppure ogni tre o anche ogni sei mesi...ma è l'enantone, perchè nel suo caso lui le fa già queste punture

per cui associare ancora più Casodex potrebbe essere negativo?
Ultima modifica di maxter il ven 3 lug 2015, 8:02, modificato 1 volta in totale.
 


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