Dove eseguire la pet PSMA

Stefano2018
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Stefano2018 » sab 25 nov 2017, 9:07

Facciamo chiarezza :

Chiedere un secondo parere è sempre utile non possiamo fare nomi ma su internet si trovano i riferimenti degli urologi napoletani esperti per questo tumore

Veniamo alla pet :

Ad oggi L unico esame previsto secondo i protocolli è la pet-colina che va prescritta quando il psa a raggiunto dei valori accettabili 1 1,5 questo perché studi hanno dimostrato che con valori inferiori la possibilità di falsi negativi supera il 50%

Quindi le indicazioni del tuo dottore sono esatte.

La pet-psma ad oggi non è prevista nel protocollo sanitario italiano.E' una metodica nuova che si sta ancora studiando per verificarne i risultati questo è il motivo per cui in Italia la esegueno solo due tre centri ospedalieri.

Quindi ad oggi il protocollo è fare la pet colina ( che in Campania non è neanche così semplice fare ) ed eventualmente se risulta negativa e si vuole trovare a tutti costi una possibile recidiva clinica provare con la per-psma.

In caso di tumori aggressivi o di raddoppi di psa veloci allora la pet-colina può essere indicata anche per valori sotto l'1

Mio padre ne ha fatta una con psa 0,50 e un altra a 0,9 entrambe negative....ora vai a capire se aspettando un altro po sarebbe uscito qualcosa.

Nello
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Nello » sab 25 nov 2017, 9:35

Stefano intanto grazie per la risposta, in realtà un secondo parere lo vorrei anche perché mio padre non è stato operato, magari sentire un secondo parere può essere utile anche per questo aspetto.
Saluti

Stefano2018
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Stefano2018 » sab 25 nov 2017, 10:00

Il quadro clinico di tuo padre attualmente ?

Nello
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Nello » sab 25 nov 2017, 10:28

Mio padre ha un Gleason 6 (3+3), e prende androcur in più fa cura con enantone. Il psa inizia ad aumentare da 0,4 a gennaio e 0,7 ad agosto. Il prof. che lo segue, gli ha prescritto una pet colina da fare a marzo dopo aver ripetuto il psa.

Tengo a dire che in Campania la PET con Colina è eseguita presso l’istituto SDN sede Gianturco.

Stefano2018
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Stefano2018 » sab 25 nov 2017, 10:33

Ho chiamato L anno scorso più volte al sdn ma mi hanno sempre in lista di attesa ma niente dopo mesi

Scusami ma manca qualche passaggio :

Tuo padre è in blocco androgentico come mai ?che eta ha? Il psa all esordio ? I risultati diagnostici ?

Non ha fatto ne intervento ne radio ?

Nello
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Nello » sab 25 nov 2017, 10:45

Il psa iniziale era 52 e non ha fatto ne radio ne intervento. Gli è stato consigliato dal prof che lo ha in cura. Ora ne ha 67 di anni e son passati ben 9 da quando è in cura

Nello
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Nello » sab 25 nov 2017, 10:49

Ritornando al discorso PET colina, mio padre mi ha detto che ha chiamato all SDN e non gli hanno fatto problemi nel prenotarlo. Ovviamente mio padre lo ha fatto per prova perché come dicevo prima e un esame che dovrà fare a marzo

Stefano2018
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Stefano2018 » sab 25 nov 2017, 11:04

Visto la giovane di tuo padre all' esordio della malattia sinceramente come scelta è strana, c erano altre patologie che impedivano di fare almeno la radio ?

Oltre al psa alto La diagnostica aveva fatto pensare ad una malattia già disseminata e quindi sistemica ?

Nel corso degli anni la cura è stata sospesa per vedere L andamento del psa libero da ogni cura ?

Detto questo aspettare valori più alti ha un raziocino visto la non infallibilità della pet sia colina che con il psma

Considera che alcuni dottori quando prescrivono la pet fanno sospendere la cura ormonale per qualche settimana proprio per avere un quadro più reale della situazione.

Pure a me non ha fatto problemi a prenotare dicendo che mi avrebbero comunicato loro la data precisa però passavano le settimane ma niente

Nello
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Nello » sab 25 nov 2017, 11:33

In realtà ogni qualvolta mio padre è andato a visita non si è mai fatto accompagnare nonostante le nostre insistenze. Dunque per un periodo gli ha sospeso androcur. Da quello che ricordo aveva delle metastasi che però con il tempo sono scomparse. Per il resto non so dirti molto siccome mio padre è sempre stato riservato su questo argomento (è il suo carattere). Lui dice che non c’erano le condizioni per operarlo ma conoscendolo e sapendo che è un fifone magari il prof gli ha proposto come alternativa la cura e lui ha preferito non operarsi. Chiaramente questo è il mio pensiero. Scusate se scrivo magari in maniera confusa ma nel frattempo sono a lavoro :)

Stefano2018
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Re: Dove eseguire la pet PSMA

Messaggio da Stefano2018 » sab 25 nov 2017, 11:45

A ok tutto chiaro ora aveva una malattia con secondarismi e quindi si è optato per il blocco androgenetico visto la malattia sistemica 10 anni fa era il protocollo riconosciuto a livello internazionale,solo recentemente in caso di malattia metastatica solo ai linfonodi si è visto che L intervento e la radio possono essere comunque utili.
Credo che le metastasi fossero ai linfonodi perché se il tumore avesse attaccato le ossa sarebbero stati prescritti anche altri farmaci.


Fatto chiarezza sul passato il futuro è continuare con la cura ormonale ed eventualmente se la diagnostica troverà altri secondarismi potranno essere trattati con cicli di radioterapia focale.

La situazione è gestibile visto anche i nuovi farmaci e che il rialzo del psa è minimo

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