Tumore alla prostata

Fulvio
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Fulvio » mer 24 ott 2018, 17:33

Grazie anche a te Stefano.
Ciò che non mi piace dell'attesa con terapia ormonale non è tanto lo stress psicologico quanto il timore che, avendo già giocato la carta della terapia ormonale prima dell'intervento, se avessi bisogno di doverla rifare negli anni a venire, questa possa rivelarsi meno efficace.
M sbaglio ?

Stefano2018
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Stefano2018 » mer 24 ott 2018, 19:23

la terapia ormonale la si fa per anni in alcuni casi per decenni. Quindi utilizzarla per 6 mesi non condiziona in nessun modo la sua efficacia futura.

Considera poi che parliamo di protocolli standard quindi sono stati valutati i rischi benefici prima di dare il semaforo verde.

Fulvio
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Fulvio » mer 24 ott 2018, 19:34

Grazie ancora Stefano

Fulvio
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Fulvio » sab 27 ott 2018, 10:22

Buon giorno Stefano,

vorrei approfittare della tua disponibilità e competenza (e di quella di chiunque altro vorrà rispondere) per chiederti un chiarimento sul nomogram disponibile sul sito MSK.

Variando le informazioni (Gleason score, tumor stages ecc) tutti i dati (progression free, extend of desease ecc) cambiano, credo giustamente, in modo significativo.
Quello che praticamente non cambia mai è la probabilità di sopravvivenza: per esempio inserendo un gleason score 4+3 ed un tumor stage t2a da un 99% a 10 anni, inserendo uno score 5+4 ed un tumor stage t3b da un 97%.

Come è possibile ???

Grazie e buon weekend.

Stefano2018
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Stefano2018 » sab 27 ott 2018, 16:35

considera che pur essendo una banca dati verificata le sue statistiche sono cmq limitate ad un campione ristretto di malati.

già se utilizzi il nomogramma del post intervento

https://www.mskcc.org/nomograms/prostate/post_op

dove ti chiede di inserire più dati vedi come i risultati iniziano a distinguersi in base alle risposte.

rispondi in modo affermativo alle domande sotto incollate e noterai una evidente diminuzione dell'aspettativa di vita

Was cancer present in the seminal vesicles?

Was cancer present in the pelvic lymph nodes?

Stefano2018
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Stefano2018 » sab 27 ott 2018, 16:40

http://yananow.org/query_stories.php#topoflist

qui trovi le storie di vita vissuta di tanti malati

Fulvio
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Fulvio » sab 27 ott 2018, 18:02

Grazie Stefano.

Visti così effettivamente i dati mi sembrano più "logici"

Nella mia ignoranza trovo però ancora discordanza fra la probabilità del recurrence-free e la percentuale di sopravvivenza: rispondendo in modo affermativo alle 2 domande da un lato si ottiene una probabilità di recurrence-free del 47% a 2 anni e del 12% a 10, dall'altro si ottiene un 88% di sopravvivenza a 15 anni.

Realistico ? Perchè le cure hanno fatto progressi ? Perchè vivresti ma ti troveresti una qualità di vita pessima che ti porterebbe a pesare sui tuoi familiari ?

Altra domanda, se posso: perchè non si cita/valuta mai la possibilità di metastasi ossee ?

Stefano2018
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Stefano2018 » sab 27 ott 2018, 19:08

Per le statistiche fino a quando respiri risulti vivo perciò dico che questi dati devono solo darci un quadro d insieme perché se vedi i racconti dei singoli malati ti viene mal di testa per come si evolve la malattia persone con metastasi che vivono per 15 anni altri che in 5 anni purtroppo muoiono.

Comunque oramai è evidente che in generale grazie ai nuovi farmaci la sopravvivenza sia aumentata almeno di 3/4 anni.

Stefano2018
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Stefano2018 » sab 27 ott 2018, 19:14

Per quanto riguarda le metastasi ossee probabilmente nel nomogramma hanno ritenuto di non inserire pazienti all’ultimo stadio della malattia che quindi non possono ne operati ne sottoposti a radioterapia a scopo curativo.

Fulvio
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Re: Tumore alla prostata

Messaggio da Fulvio » sab 27 ott 2018, 20:02

Grazie ancora Stefano

 


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