Madre con cancro polmonare terminale
Madre con cancro polmonare terminale
Buongiorno a tutti, sono il figlio (unico) di una mamma di 80 anni cui è stato da poche settimane diagnosticato un cancro polmonare non definito istologicamente e neppure stadiato. Mia madre, lucida di testa, da anni è andata in decadimento per sofferenza celebrale ischemica su base vascolare, che di fatto l'aveva già costretta a letto. A causa di infezioni polmonari un po' troppo ricorrenti, al terzo ricovero una dott.ssa si è convinta a farle una TAC sospettando un cancro polmonare (assai probabile data l'anamnesi di accanita fumatrice per oltre 60 anni). la TAC ha confermato la presenza di una massa eteroplastica di tre centimetri, con atelettasia (collasso) di un lobo del polmone destro, e interessamento dei linfonodi del mediastino. Non hanno eseguito altri approfondimenti, in quanto, date le condizioni generali, non sarebbe ipotizzabile alcuna cura (e su questo concordo). Già da tempo mia madre è allettata, va imboccata, non ha il minimo grado di autonomia, è seguita da badante h24, usa il pannolone, e respira male per la BPCO.
Mi hanno attivato la assistenza domiciliare palliativa, ma già dopo i primi contatti non mi pare che soddisfi quell'esigenza promessa non solo di evitare il dolore, ma di consentire alla famiglia di sentirsi in qualche modo protetti, informati, seguiti e non abbandonati. Da ieri mia madre ha la febbre, e le altre volte, quando si presentava questo sintomo (intendo prima della diagnosi), la cosa è sempre degenerata in polmonite (dovuta a sovrainfezioni neoplastiche evidentemente). Ora ho chiamato il servizio, ma la risposta è stata di dare tachipirina. Ora io mi chiedo, nella consapevolezza che non resta molto tempo: di fronte ad una persona lucida, che ha appetito, che mangia, che interagisce, il protocollo delle cure palliative prevede di non dare l'antibiotico lasciando il paziente morire di sepsi? So che tanto succederà se non ora tra qualche mese, ma non dare l'antibiotico in presenza di forte sospetto di infezione è normale? Potrei concordare se vi fosse una prognosi di pochi giorni di vita, ma non mi pare il mio caso. Loro non rispondono e demandano al medico di base, che pure non si esprime. Visto che lei non è neppure informata della diagnosi io sinceramente se va avanti così l'antibiotico glielo darei lo stesso, se non altro perchè lei non capisce perchè, questa volta, nonostante la febbre, nessuno la cura. Qualcuno ha esperienze simili? Grazie a chiunque voglia rispondere.
Mi hanno attivato la assistenza domiciliare palliativa, ma già dopo i primi contatti non mi pare che soddisfi quell'esigenza promessa non solo di evitare il dolore, ma di consentire alla famiglia di sentirsi in qualche modo protetti, informati, seguiti e non abbandonati. Da ieri mia madre ha la febbre, e le altre volte, quando si presentava questo sintomo (intendo prima della diagnosi), la cosa è sempre degenerata in polmonite (dovuta a sovrainfezioni neoplastiche evidentemente). Ora ho chiamato il servizio, ma la risposta è stata di dare tachipirina. Ora io mi chiedo, nella consapevolezza che non resta molto tempo: di fronte ad una persona lucida, che ha appetito, che mangia, che interagisce, il protocollo delle cure palliative prevede di non dare l'antibiotico lasciando il paziente morire di sepsi? So che tanto succederà se non ora tra qualche mese, ma non dare l'antibiotico in presenza di forte sospetto di infezione è normale? Potrei concordare se vi fosse una prognosi di pochi giorni di vita, ma non mi pare il mio caso. Loro non rispondono e demandano al medico di base, che pure non si esprime. Visto che lei non è neppure informata della diagnosi io sinceramente se va avanti così l'antibiotico glielo darei lo stesso, se non altro perchè lei non capisce perchè, questa volta, nonostante la febbre, nessuno la cura. Qualcuno ha esperienze simili? Grazie a chiunque voglia rispondere.
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Re: Madre con cancro polmonare terminale
Ma tua madre secondo me va trattata! Io parlerei chiaramente con il medico di base o con il medico della assistenza domiciliare. Piuttosto chiama la guardia medica questa sera e chiedi la visita domiciliare.
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Re: Madre con cancro polmonare terminale
Grazie per la risposta. Sono davvero in confusione, oggi mi hanno detto: "data la diagnosi" non credo il medico le dia l'antibiotico. Tuttavia, visto che non esiste un istologico nè una stadiazione, per quanto ne sappiamo, potrebbe vivere senza dolori ancora qualche mese. Stasera se ha ancora febbre sento di nuovo.
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Re: Madre con cancro polmonare terminale
Questo ragionamento del "data la diagnosi" è tremendo e anti-etico.Ludwig78 ha scritto: ↑ven 16 lug 2021, 17:50 Grazie per la risposta. Sono davvero in confusione, oggi mi hanno detto: "data la diagnosi" non credo il medico le dia l'antibiotico. Tuttavia, visto che non esiste un istologico nè una stadiazione, per quanto ne sappiamo, potrebbe vivere senza dolori ancora qualche mese. Stasera se ha ancora febbre sento di nuovo.
La medicina deve garantire alle persone il miglior trattamento possibile che consenta loro di vivere con dignità. Non trattare una polmonite solo perché il pz ha anche un tumore (e altre patologie) non é accettabile.
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Re: Madre con cancro polmonare terminale
Concordo a pieno con LaMarinin81, sono senza parole. Pretendi spiegazioni, e se l'assistenza domiciliare non ti soddisfatta, valuta un hospice, io e mio marito ci troviamo molto bene. In bocca al lupo.
Re: Madre con cancro polmonare terminale
Sinceramente non capisco perché si comportino in questo modo, a mia mamma l'antibiotico l'hanno dato il giorno stesso in cui lei ci ha lasciato, eppure loro sapevano meglio di me...mah...io insisterei!
Re: Madre con cancro polmonare terminale
Grazie a tutti. Forse sono stato io ad andare nel panico troppo presto... la febbre sale e scende, per cui si tratta di febbre neoplastica. Alla fine avevano ragione loro.... Per noi è una situazione nuova, difficile. Leggendo i proclami sul sito della Regione sulle cure palliative integrate vedo tante belle parole, ma nei fatti io mi sento abbandonato. Non penso all'hospice perchè a casa c'è una badante bravissima praticamente onnipresente che non si prende neanche le due ore giornaliere che la assiste e la cura benissimo. E almeno la sera possiamo passare con le nipotine a dare un salutino, mangiamo assieme la domenica (viviamo in una villa unica divisa in due). In Hospice io potrei andare, ma le bimbe certo non riuscirei a portarle tutti i giorni. Peraltro non ha dolori, da nessuna parte. Solo fatica a respirare, sangue dall'espettorato, debolezza, ma la testa funziona. Mi suona anche strano che non chieda nulla quando sputa sangue... secondo me vuole far finta di niente ma in fondo sa dove stiamo andando. Spero in una evoluzione che non porti a grossi dolori. Tra l'altro è mal valutabile il decadimento delle condizioni generali visto che lei è comunque allettata già da un anno e per altre cause. Grazie a tutti.
Re: Madre con cancro polmonare terminale
La notte di giovedì 15 mamma si è spenta, nel sonno. Fino al 2 ottobre (festa dei nonni), è riuscita a mangiare (imboccata) con noi a tavola, ha pure mangiato i suoi dolcetti preferiti. Poi la situazione già precaria ha iniziato a precipitare, ma senza dolore. Il respiro si è fatto sempre più "umido" e rantolante, controllato con qualche goccia di morfina sublinguale. Non è più riuscita a masticare, ma ha mangiato pappe frullate fino alla sera della morte. E' rimasta lucidissima. Giovedì sera siamo passati come ogni sera con le nipotine, e mi ha chiesto come andava il mio mal di gola. Con un filo di voce mi ha chiesto se poteva essere sedata, perchè non ce la faceva più a vivere con una saturazione fissa e costante a 85% con ossigeno. La mattina seguente sarebbe venuta la palliativista per aumentare la morfina. L'abbiamo salutata come ogni sera, senza nessun sospetto che potesse lasciarci di notte, visto che comunque quel respiro umido lo aveva da tempo, aveva mangiato, urinava ed era lucidissima. Invece di notte la meravigliosa badante che la assisteva ha trovato strano che alle 4:30 ancora non fosse stata chiamata (come accadeva ogni notte per avere altre gocce, essere girata, o altro), ed è andata a controllare. Ci ha chiamato subito, noi abitiamo attaccati, stessa casa praticamente, e l'abbiamo trovata come addormentata, rilassata, ancora tiepida. Devo dire che è stato un epilogo migliore di quanto iniziavo a prevedere (ormai iniziava anche ad avere emottisi abbondante e la sofferenza superava di gran lunga l'unica soddisfazione che poteva avere, che era quella di salutarci e vederci ogni giorno, specie le nipotine). In realtà più che il cancro si ritiene l'abbia uccisa la broncopneumopatica cronica ostruttiva, che spesso viene sottovalutata, ma che è terrificante e porta alla morte tanto quanto il cancro (che nel suo caso era di 3 centimetri e presumibilimente non ancora metastatizzato in modo serio visto che dolori o altri sintomi non li ha mai avuti). Da oggi farò di tutto per far smettere di fumare a più gente possibile. Grazie a tutti.
Re: Madre con cancro polmonare terminale
Ludwing un abbraccio sincero.
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Re: Madre con cancro polmonare terminale
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