Tumore alla prostata

[stefano2023]

Buongiorno,
hanno diagnosticato a mio suocero (67 anni) un adenocarcinoma della prostata, con malattia metastatica ad alto volume, sensibile alla castrazione.
Tutto è iniziato a Dicembre '24 con dolori perianali, senza altri disturbi (minzione, etc). L'ultimo PSA risaliva al '23 ed era sotto i limiti, dunque non sospetto. Si sospettava qualcosa al colon/retto, quindi RMN addome inferiore e scavo pelvico, a marzo '25, che ha evidenziato massa di 18mm alla prostata (PIRADS 5). Ad aprile è stata effettuata biopsia e PSA. PSA 14.8 e Gleason 8=4+4.
Nel frattempo, anche i dolori sono diventati più intensi al bacino e zona perianale, quindi applicazione cerotti Durogesic 25mg + abstral 100mg per il dolore episodico. A maggio ha effettuato la PET-TC PSMA, dove hanno riscontrato metastasi ossee (bacino, zona sacrale e femorale sinistro), ai linfonodi nella regione prostatica, due ispessimenti alla pleura e zona costale sinistra. Sospetto da confermare al fegato con RMN mirata.
Abbiamo fatto valutazione oncologica all'istituto tumori a Bari e allo IEO a Milano, che hanno confermato la stessa terapia con trattamento ormonale Enantone 11,25mg (ogni 12 settimane) + Bicalutamide 50mg (per 28gg). Dopo il Bicalutamide, all'Enantone andrà associato Darolutamide e Docetaxel 75mg (6 cicli). Inzierà il tutto a breve (metà/fine giugno).
Ora le nostre domande riguardano cosa aspettarci come aspettativa e qualità di vita, alle quali i medici non hanno risposto poiché si attende di capire la risposta a queste terapie.
Quali sono state le vostre esperienze al riguardo con tumori cosi aggressivi? Rispondono alla terapia? Fino a quando sarà ormonosensibile?
Grazie a tutti per condividere la propria esperienza, in situazioni cosi delicate ed emotivamente complicate...

tuo suocero sta ora iniziando la terapia ormonale quindi nessuno può dare indicazioni sull'aspettativa di vita perchè bisogna vedere come reagisce.

una prima risposta si avrà con il dosaggio del psa dopo aver iniziato la cura


per quanto riguarda la qualità della vita escludendo il periodo in cui farà i cicli di chemio che sono più debilitanti la terapia ormonale è molto ben tollerata e se fa effetto può fare praticamente una vita normale.

oggi l'unica cosa che possiamo dirti è che per l'inquadramento della malattia la terapia scelta è quella più appropriata e se fallisce ci sono altri farmaci sempre di seconda linea e terza linea da potersi giocare.

[Oreo90]

Ciao Ric94 è difficile darti delle risposte certe , però posso dirti che molti pazienti vivono diversi anni con una buona qualità della vita anche in presenza di metastasi , specialmente se rispondono alla terapia. Mio padre ha il cancro d 2014, nel 2019 ha avuto una recidiva ossea e il suo psa al momento è ancora sotto controllo.
Bisognerà entrare nell ottica che la guarigione è quasi impossibile ma l'obbiettivo deve essere quello di provare a cronocizzare la cosa per vivere più a lungo e bene. Dopo che inizierà la terapia se tutto va bene dovrebbe iniziare a ridursi il dolore e il psa dovrebbe calare. In bocca a lupo e se vuoi aggiornaci

[Ric94]

Grazie per avermi risposto e per aver condiviso le vostre esperienze. Sì, ci è stato già detto che purtroppo non si può parlare di guarigione, almeno con le terapie attualmente disponibili, ma piuttosto di una gestione cronica della malattia. Non possiamo far altro che sperare che risponda positivamente alle cure, che dovrebbero iniziare a breve.
Vi terrò aggiornati, nella speranza che la nostra esperienza possa essere utile anche ad altri nel forum.
Siamo piuttosto scoraggiati: è bastato un solo anno senza controlli e ci troviamo di fronte a un tumore molto aggressivo, già metastatizzato. I primi sintomi sono comparsi, molto probabilmente, quando le metastasi ossee erano già presenti. Appena ci siamo accorti dei segnali, abbiamo cercato di fare il prima possibile tutti gli esami consigliati, ma trovare disponibilità – soprattutto per RMN e PET – è stato davvero complicato, anche rivolgendoci al privato.
Qualcuno ha esperienza con percorsi di supporto tramite psiconcologi? Pensavamo di proporlo ad entrambi i miei suoceri, per offrire loro un aiuto psicologico ed emotivo. Noi cerchiamo di essere presenti e di sostenerli come possiamo, ma non nascondo che, in certi momenti, la situazione ci sembra più grande di noi.

[Oreo90]

Nessuna esperienza purtroppo mio padre è di quelli vecchio stile e fa finta di stare bene , ma in realtà vivere con questa spada di Damocle non deve essere facile.